O que é rizartrose?

A rizartrose é a artrose que acomete a articulação da base do polegar, localizada, principalmente, entre o osso trapézio e o primeiro metacarpo, podendo ocorrer também entre o escafoide, trapézio e trapezoide.

 

Epidemiologia

A rizartrose é uma das formas mais comuns de artrose da mão. Ela ocorre principalmente em mulheres após os 50 anos, especialmente após a menopausa, mas também pode afetar homens. O envelhecimento, a predisposição genética, atividades repetitivas e lesões prévias na articulação aumentam o risco de desenvolver a doença.

 

A rizartrose pode ser causada por fraturas?

Na maioria dos casos, a rizartrose não é causada por fraturas, mas pelo desgaste natural da articulação ao longo dos anos. Entretanto, fraturas da base do polegar, do trapézio, luxações e lesões ligamentares podem alterar a mecânica da articulação e acelerar o aparecimento da artrose, caracterizando a chamada artrose pós-traumática.

 

Sintomas

O principal sintoma é a dor na base do polegar, principalmente ao realizar movimentos como abrir tampas, girar chaves, escrever ou segurar objetos. Com a evolução da doença também podem surgir perda de força, dificuldade para realizar atividades do dia a dia, aumento de volume da articulação e deformidade do polegar.

Tratamento

O tratamento varia conforme o estágio da doença. Nos casos iniciais pode ser realizado tratamento conservador como:

• Medicamentos para controle da dor, como: anti-inflamatórios, condroprotetores (colágeno tipo 2 e ácido hialurônico);
• Uso de órteses;
• Fisioterapia;
• Adaptações das atividades diárias;
• Infiltrações podem ser uma alternativa para aliviar os sintomas, como: corticoide ou ácido hialurônico.

Quando o tratamento conservador não apresenta bons resultados e a dor passa a comprometer a qualidade de vida, a cirurgia pode ser indicada. Entre as opções cirúrgicas, sendo a escolha definida de forma individualizada pelo especialista em cirurgia da mão, pode ser realizado:

• Trapeziectomia;
• Reconstrução ligamentar;
• Artrodese;
• Prótese.

Curiosidade

Embora muitas pessoas apresentem sinais de desgaste da articulação nas radiografias, nem todas desenvolvem dor. Além disso, estima-se que o polegar seja responsável por cerca de 40 a 50% da função da mão, o que explica por que pequenas alterações nessa articulação podem gerar grande impacto nas atividades do dia a dia.